Deglución atípica
La deglución atípica se definiría como la presión anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias durante la deglución. Deglutimos saliva de 600 a 1000 veces al día, o sea una vez cada 2 min, aproximadamente. Si la lengua en posición de reposo adopta la postura baja y adelantada, la tendencia durante la deglución será la proyección anterior, contra las arcadas dentarias. La presión de la lengua contra las estructuras óseas causará diferentes maloclusiones dentarias y en consecuencia el consiguiente tratamiento ortodóncico.
Las causas que favorecen la permanencia de la deglución atípica o deglución infantil pueden ser:
- Malos hábitos orales: (succión digital o labial, succión lingual, onicofagia, succión del chupete o biberón, alimentación pastosa prolongada).
- Respiración bucal
- Malformaciones faciales
- Características genéticas estructurales
- Hipertrofia de amígdalas
- Factores emocionales, psicoafectivos, etc...
La intervención logopédica en estos tipos de casos la consideramos crucial sobre todo para que no haya recidivas del paciente una vez el tratamiento ortodóncico haya finalizado.
La intervención logopédica podrá ser:
- Intervención precoz: en neonatos con fisuras labiopalatinas, malformaciones craneofaciales, prematuridad o trastornos neurológicos que conlleven a dificultades en la succión.
- Intervención prequirúrgica o preortodóncica. Para realizar algunas sesiones de logopedia previas antes de adaptar el aparato.
- Intervención conjunta con el tratamiento
- Intervención posquirúrgica o postortodóncica, para realizar revisiones periódicas para confirmar la generalización de los patrones aprendidos, especialmente tras la retirada de los aparatos de ortodoncia.
Evaluación y tratamiento
La intervención logopédica en este tipo de patología es crucial para que no haya recidivas del paciente una vez el tratamiento ortodóncico haya finalizado. La intervención logopédica podrá ser:
- Intervención precoz: en neonatos con fisuras labiopalatinas, malformaciones craneofaciales, prematuridad o trastornos neurológicos que conlleven a dificultades en la succión.
- Intervención prequirúrgica o preortodóncica. Para realizar algunas sesiones de logopedia previas antes de adaptar el aparato.
- Intervención conjunta con el tratamiento
- Intervención posquirúrgica o postortodóncica, para realizar revisiones periódicas y confirmar la generalización de los patrones aprendidos, especialmente tras la retirada de los aparatos de ortodoncia.
El trabajo que se realizará se caracteriza por la realización de una historia clínica o anamnesis, con la participación de los padres y el paciente, seguida de una evaluación funcional de los órganos fonoarticulatorios y funciones orofaciales. Seguidamente, se realizará un protocolo de intervención para cada caso en particular.
El tratamiento será realizado mediante terapia miofuncional y no se realizará hasta que el paciente cumpla los 4 ó 5 años de edad y constará de las siguientes etapas:
- Ejercicios musculares en los órganos fonoarticulatorios, para adecuar el tono y la movilidad.
- Entrenamiento de la posición de reposo de los labios y la lengua.
- Entrenamiento de los nuevos patrones de respiración, deglución, masticación y fonación.
- Generalización o mantenimiento de los patrones aprendidos.
En este caso, también es fundamental el trabajo conjunto entre el logopeda y el ortodoncista y el intercambio de información entre estos dos profesionales para el buen resultado final.